contratos de prestación de servicios de Salud

La contratación tiene gran implicación en el funcionamiento del sistema de salud; lo que se puede observar claramente en la implementación de la ley 100 de 1993, ya que trasciende de Sistema Nacional de Salud a Sistema General de Seguridad Social en Salud, este cambio pretende la cobertura global a través de un Sistema de aseguramiento Nacional y obligatorio, buscando el aumento de eficiencia del Sistema de Salud; por lo anterior, es esencial conocer el sistema de pago y los modelos de contratación de los servicios de salud en Colombia, debido al impacto que tiene en la prestación y en calidad de los servicios. Las EPS (Entidades Promotoras de Salud) y las IPS (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud) se relacionan entre sí a través del contrato de prestación de servicios de salud, que se entiende como un acuerdo entre dos partes donde hay una obligación de cumplir con las condiciones pactadas.

Uno de los objetivos de este estudio es conocer los modelos de pago por parte de las ERP (Entidades Responsables de Pago), en el marco de la política, según el artículo 15 de la ley 1122 de 2007 las ERP tienen la autonomía de decidir el tipo de contratación, el modo de pago, incentivos, tarifas y precios. Buscando generar un servicio con mayor calidad, pero controlando costos; por esto las EPS buscan conseguir los servicios por parte de las IPS mediante los contratos, que permitan brindar servicios con calidad y eficiencia.

“El principal problema que presentan las IPS es que quedan sometidas a las acciones de varios intermediarios, que les giran los recursos en lugar de recibirlos directamente y la falta de conocimiento sobre las ventajas y desventajas de los diferentes tipos de contratación y que solo el cumplimiento de las condiciones del contrato hace que las partes garanticen la calidad en la prestación de servicios”